インプラントの素材は、身体に影響のない金属チタンを使用しています。 チタンはとても安定した金属で、生体親和性に優れ、金属アレルギーを起こしません。 整形外科では骨折の治療にチタン製のボルトやプレートがごく普通に使われています。 歯科では人工歯根としての利用価値の認識が深まり、臨床で使われるようになって、およそ40年がたちます。
右の写真は右下の5，6番の欠損に対してインプラント治療を行った症例です。このあと、仮歯で歯肉の治癒を待ち、かぶせ物の型を取ります。　　　　　　　　　詳しくはこちらからどうぞ

・土台となるしっかりとした歯が両側あることがブリッジの前提
・失った歯の数が多いと処置できないことが多い。
・土台となる歯を削除しなければならない。
・ブリッジの支台の歯に問題があるとやりなおしとなる。

インプラントで治療することで両側の歯を削らずにすみ、単独でかぶせ物が入れることができるので非常に清掃性に富み、また違和感も少ない

・上下の歯型
・レントゲン撮影
・CT撮影
・ステント（インプラントを埋める角度など
を診るためのもの。患者さんごとに作成）

・インプラント本体を骨に埋めるオペ
・オペの終了時には、本体部分は完全に歯肉で覆われ、封鎖されます。この状態で何ヶ月かの熟成期間に入ります。

・骨の中で何ヶ月か熟成されたインプラントに歯の頭の部分をジョイントさせるためのオペ
・歯肉に小さな窓開けをします。

・仮歯で様子をみる
・型採りをして、最終的なかぶせ物へ。

※およその流れです。患者さんの状態にあわせて術式 を選択するので、実際のステップとは異なる場合があります。

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トレー、ジェル、ケースなどのブリーチングセットをお渡しします。歯のクリーニングをしてからトレー内へのジェルの入れ方、装着の仕方を練習し診 療は終了です。

１週間後です。毎回、カラー記録を撮影して色の変化を記録します。トレーが痛んでいないかチェックしますから診察日には必ず持参してください。

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自分に合った入れ歯がほしい・・・！「何度も作り直したけれど、 さっぱりいい具合にならない。こんなもんなのかな？」 と諦めかけていませんか？そんな患者さんへ Namba Dental Officeからのご提案です。

「入れ歯の悩みはありますか？」という質問に、 ほとんどの患者さんがはい、と答えています。
作っても使わなかった経験はありますか？ 将来の生活の質を下げないためにも安心して使える入れ歯を作りましょう。
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Namba Dental Officeは アタッチメント義歯をお勧めしています。

アタッチメント義歯の作製を ご希望の場合は、かみ合わせの状態や 残っている歯の状態を診断するために 歯型やレントゲンが必要です。 入れ歯の設計には大切な資料となります。

開業以来、多くの患者さんから学ばせて頂いた知識と技術を、今回まとめました。
また、手術用顕微鏡・マイクロスコープでの処置を、動画映像（歯根治療の動画、
歯槽堤増大術の動画）として記録し、今回あわせて掲載しました。
これからも自分に限界を作らずに、磨いていこうと思っています。
年齢　という漢字。歳を表す令の字の隣に、寄り添うように歯の字があります。
歳を重ねるごとに、歯が大切になるのだよという、先人の教えですが、
歳を重ねるごとに、歯科臨床の現場は奥深いものなんだよ、とも僕には聞こえます。

親知らず（智歯、8番）は生え方や健康状態によって治療方法が変わります。 何度か腫れて、またひどくなる前に抜歯を希望する方がほとんどですが、『移植歯』として親知らずを活用できることもあります。（症例集を合わせて ご覧ください）検査を受けて、自分の智歯の状態を把握しましょう。

1.は親知らずの周囲が化膿している状態です。腫れていると治療は難しくなります。放置すると手前の歯が虫歯になってしまう恐れもあります。 2～5は移植歯として利用できた症例です。7番（第二大臼歯）が虫歯が大きいため抜歯と診断された場合、8番を移植することで最大の効果を得ることがあります。

歯の痛みは神経の炎症です。早期に治療すれば神経は残せます。 根の治療が終わっている歯も再発していることがあります。 初めに詳しく検査しましょう。

前歯のレントゲン写真です。 根の先に黒い影が出来ています。これは炎症を起を起こしている状態です。このまま放置することはできません。消毒をして歯と周囲の骨を守ります	奥歯は前歯に比べて根の治療が複雑です。根が枝分かれして3～4本あるからです。

細い針のようなものは専用の器具。神経が入っていた「部屋」の大掃除をしています。

治療前・長さの確認・治療後。根の治療が「難しく繊細」と言われるのは形態が複雑な場合がほとんどだからです。

虫歯は放っておくと、歯肉や骨の下まで進行してしまいます。この状態のままだと治療がしづらいばかりでなく、 詰め物・かぶせ物、義歯などが不自然な位置に出来上がってしまい、歯石が付きやすく、歯周病の原因にもなってしまいます。
根と周囲組織とのバランスがとれた位置に整えてから、次の治療に進みましょう。

虫歯が大きかったり、深かったりすると歯肉の下の根まで進行していることがあります。歯を引っ張りあげたり、起こしたり、位置を修正します。

本格的な治療を始める準備として治したい希望の歯を含め現在の口の中の状態を確認しましょう。 初診時にはレントゲン撮影、歯肉の検査、模型診査などを詳しく行います。

病状を正確に把握しひとりひとりに合わせた治療プランを決めるためにこれらの診査は大切なステップです。 各種検査・診査は健康保険で受けることができます。

治療の効果が出やすい環境を作るためには患者さんの協力も必要です。 治療を円滑に進めていくためにも治療中のお口の中の環境はいつも清潔に保ちましょう。

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患者さんは、お仕事の都合で早くきれいに仕上げてほしいと強いご希望でした。 具体的には、上顎前歯のデコボコを早く治したいという希望でした。
もともとの歯の色が白い歯だったのでホームブリーチングは行わずに治療を開始できました。

ご本人の歯の色を十分に生かし、最小限の削去量でべニアを作ることができました。
歯の形。歯並びも改善され、歯肉とのなじみもよく、ご本人も満足されています。

歯並びと、歯の色(テトラサイクリン症)で悩まれている方です。

歯を最小限に削るために、部分的な歯列矯正と、もともとの歯の色を明るくするためにホーム ブリーチング（ホワイトニング）を行いました。

矯正が終わり、歯の位置が修正できました。上の前歯6本はポーセレンラミネートべニアで右上の 小臼歯2本はサンライズクラウンで治すことになりました。 必要最小限の削去量です。歯肉のフチに見えるのは糸をまいているところで、精密な型どりのため です。(型をとったら外します)

べニアとサンライズクラウンがセットされたところです。 患者さんもコンプレックスが解消され、笑顔に自信が持てましたと、喜んでいただけました。

他院で矯正治療済みの患者様です。
前歯の被せ物（上顎左側2・3番）と隙間を治したいという主訴でした。

サンライズクラウン(上顎左側2・3番)とポーセレンラミネートべニア(上顎左側1番、上顎右側1・2・3番) で修復しました。
自然感のある口元が再現され、審美性も向上しました。

「上の前歯のデコボコをきれいに治したい」ということが主訴でした。上顎右側1・2番、同左側1・2番を べニアで修復することになり、可及的に歯質を保存するために部分矯正を行いました。
修歯列と歯肉の高さをそろえてから上顎右側1・2番、同左側1・2番をべニアで修復していきます。

少し時間はかかりますが、いきなり削って進めていくよりも、歯並びを少しでも改善し、
歯肉ラインを整えてからの方がべニアの仕上がりも美しくなります。

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折れた部分を、周囲の歯の形や色を参考に修復します。 折れた位置が深い場合、神経の治療が必要になります。後になってから変色するなどの変化が出ることがあるので、十分な経過観察が必要になります。

前歯の真ん中に隙間がある状態を正中離開といいます。歯の位置は変えずに隙間だけ修正したい、という場合の治療方法です。 歯の形を修正するだけで隙間が治せる場合とクラウンなどかぶせ物で対応した方がよい場合があります。

前歯の真ん中に隙間がある状態を正中離開といいます。歯の位置は変えずに隙間だけ修正したい、という場合の治療方法です。 歯の形を修正するだけで隙間が治せる場合とクラウンなどかぶせ物で対応した方がよい場合があります。

最近ではほとんど見かけないアマルガムで治療されていました。（歯の変色や金属イオンの流出が体の健康を損なうと懸念されている） 色調の改善だけではなく、歯が持つ本来の形態に修復し咬む機能も同時に取り戻します。

小さな虫歯の場合、従来の治療方法は金属修復です。 ダイレクトボンディング法なら自分の歯を出来る限り残す治療が可能です。見た目にも治療の跡がわかりません。

別の治療方法としてかぶせ物（クラウン）で治療する方がよい場合もあります。どちらが適応なのかは症状によります。

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健康な歯肉を見てみましょう。

発病の初期は、歯肉が腫れたり出血したりします。 進行していくと歯を支えている骨が溶けてしまい歯を支えられなくなります。
(右の画像をクリックすると大きく表示されます。)

歯周病の歯肉を見てみましょう。
重度の歯周病。上下前歯に連結の差し歯（ブリッジ）が 装着されている状態で来院された患者さんです。

繰り返し起きた炎症の結果、骨が溶けて歯肉が平らに退縮している。 銀色の差し歯は揺れも認める。
炎症は慢性化し歯肉は常に赤黒い。
部分的に血管が拡張して見える。
骨と歯肉の退縮によって引き起こされた歯根の露出。

喫煙の歯肉への影響を見てみましょう

喫煙によって引き起こされた、メラニン色素沈着。喫煙は、 「百害あって一利無し」と解っていても、改善へ向かうように自主的にコントロールするの が難しい生活習慣・嗜好品の代表です。依存性が強い嗜好品ほど、それらが身体に与える影響は、深刻な場合が多いものです。

歯ブラシ ほとんどの人が苦手な奥歯や歯の裏側のブラッシングもやり易いように、ブラシの先が細く加工されています。また歯肉のマッサージがしやすい毛の長さになっています。	タフト・ブラシ タフト（tuft)は「小さい束」という意味。特に狭い部分のプラークコントロールに最適。
歯間ブラシ 歯と歯の隙間に合わせてサイズを選びます。ブラシだけでは届きにくい隙間やブリッジの下などのプラーク除去に使用します。	デンタルフロス 唾液に触れるとスポンジ状に膨らむフロスです。歯ブラシとフロスを併用するとプラーク除去率は約85％まで上がります。
歯磨剤 いずれも薬用の歯磨き粉で、ペーストタイプ（上）と液体タイプ（下）があります。低発泡性なので時間をかけてブラッシングが出来ます。	キシリトールタブレット 初期虫歯には再石灰化を促すキシリトールの摂取が効果的です。

注意したいのは口の中のphの変化。 飲食をすると酸性に傾き、脱灰が始まりますがしばらくすると 唾液の働きにより再石灰化されます。
しかし間食・飲食が頻繁に繰り返されると再石灰化の時間が短くなるので 虫歯菌や歯周病菌が繁殖しやすい環境が出来上がってしまいます。 特に寝ている間は唾液の分泌量が少ないので再石灰化が不十分です。
寝る前の歯ブラシは丁寧に…
（右の画像をクリックすると大きく表示されます。）

治療が完了した後、安定した状態を保つために定期診査時に 徹底して行うクリーニングです。

P　プロフェッショナル…歯科医師衛生士が
M　メカニカル…専門器具で行う
T　ティース…歯や歯周組織の
C　クリーニング…清掃

基本は患者さんの歯磨きです。 歯科医師・担当衛生士があなたの口腔内に合う磨き方の指導をします。

検査結果を基に、歯の周り、歯肉の上・中にある歯石や着色汚れなどを取り除きます。 超音波を利用した最新機器で行いますので、痛みを感じません。

歯肉の洗浄をした後に、研磨用ペーストをつけて歯面を磨き上げます。

高濃度のフッ素（9000ｐｐｍ）を浸透させ初期虫歯の再石灰化を促します。市販の歯磨き剤の10倍のフッ素含有量です。

歯を引っ張りあげたり起こしたり、位置を修正します。
かぶせ物を作る際の下準備になる大切な治療です。
ここでは、さまざまなケースを紹介しながら詳しく説明をしています。

■ 歯を動かす

■ 上の歯を引き出す

■ 下の歯を引っ張り上げる

■ 前歯の治療

■ 全顎矯正

■ 部分矯正

■ べニア&部分矯正

JR新橋駅下車烏森口より徒歩3分。
リクルートビルを過ぎて日本テレビタワー前を右折。 日本通運過ぎてすぐのビルです。